Co je exotropie?

Existují čtyři typy šilhavosti a jedním z nich je exotropie. Šilhání je vada, při které nesměřují oči stejným směrem, a konkrétně u exotropie jsou vytočené směrem ven. Pojem „zkřížené oči“ tak nepopisuje exotropii, ale esotropii, při které jsou oči vytočené směrem dovnitř. Tento typ nesprávného zarovnání očí se obvykle vyskytuje u menších dětí. Dobré je, že pokud se začne léčit v raném věku, lze ho úspěšně napravit. Pokud se naopak s její nápravou včas nezačne, může se zhoršit a v dospělosti se řeší jen obtížně.

Objevuje se většinou mezi prvním a čtvrtým rokem věku, vada může být ale přítomná už od porodu. Exotropie může být trvalá nebo dočasná, závažná nebo mírná.

Oční lékař může dětem s exotropií určit, aby nosily brýle na úpravu zraku.

Protože nejsou příznaky exotropie pozorovatelné, když se dítě dívá na blízké předměty, může být obtížné ji odhalit. Lze si jí všimnout tehdy, když se děti dívají na vzdálené předměty, například mraky nebo školní tabuli. Dalším běžným příznakem může být neschopnost vnímat obrazy jasně a s hloubkou.

Příznaky exotropie

Nejčastějšími příznaky u dětí s exotropií jsou:

•  neschopnost vnímat hloubku obrazu,

•  vytočení očí směrem ven, které může být chvilkové nebo trvalé,

•  rozmazané vidění,

•  citlivost na světlo, to jak na přirozené, tak na umělé.

Typy exotropie

• Senzorická: Oči u tohoto typu exotropie nedokáží pracovat koordinovaně.

• Vrozená: Nazývá se také infantilní exotropie, protože obvykle postihuje děti ihned po porodu nebo pár měsíců po něm.

• Získaná: Tento typ exotropie se objevuje poté, co oko utrpělo zranění nebo onemocnění. Mezi další faktory, které ji mohly vyvolat, patří také Downův syndrom nebo mozková mrtvice.

• Intermitentní (přerušovaná): Jak název napovídá, objevuje se exotropie v tomto případě přerušovaně. U intermitentní exotropie směřuje jedno nebo obě oči směrem ven pouze v případě, pokud je člověk nemocný, unavený nebo se dívá do dálky (intermitentní dálková exotropie). Po zbytek času jsou oči zarovnány správně.

• Střídavá exotropie: Střídavě směřuje ven levé a pravé oko.

Jak se exotropie pozná?

Exotropie je snadno zpozorovatelná, ovšem správnou diagnózu musí stanovit oční lékař. Ten si vyžádá i rodinnou anamnézu a bude také zjišťovat, jestli člověk trpí ještě jinými zdravotními obtížemi, aby mohl stanovit, o jaký typ exotropie se jedná. Podle toho určí nejvhodnější léčbu. Pokud máte podezření, že vaše dítě trpí exotropií, prohlídka očí vám dá odpověď.

Váš oční lékař provede vyšetření, při kterém:

• se čtou písmena z tabulky, aby bylo možné stanovit přesnost vidění. U předškolních dětí jsou písmena nahrazena obrázky,

• se umístí před oči různé čočky, aby bylo možné stanovit, jaký počet dioptrií je případně potřeba k nápravě rozmazaného nebo narušeného vidění (refrakce),

• se vyšetří vnitřní a vnější zdraví očí.

Jak se exotropie napravuje?

Náprava exotropie se odvíjí od závažnosti nesprávného směřování oka. Pokud není oko úplně vytočené a směřuje ven jen příležitostně, může lékař navrhnout jen dioptrické brýle nebo kontaktní čočky, které omezí pohyb oka. Pokud se ovšem oči vychylují směrem ven stále, může být nezbytné napravit vadu chirurgicky.

Související články

Šilhání 

Zkřížené oči